تحقیق و پژوهش دکتری

بررسی وضعیت سلامت دندان و پریودنشیوم در کودکان و نوجوانان مبتلا به تالاسمی ماژور 

چکیده

مقدمه و هدف: تالاسمی(thalassemia) یکی از بیماریهای هماتولوژیکی- ژنتیکی بوده و رایجترین گروه منفرد از ناهنجاریهای وراثتی در انسان است که به دو نوع مینور و ماژور مشاهده می شود.حیات بیماران بتا تالاسمی ماژور وابسته به تزریق مکرر خون است. تزریق مکرر خون باعث تجمع آهن در استخوان ها و در نتیجه ایجاد ضایعاتی در استخوان های مختلف از جمله فک و صورت می شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی وضعیت سلامت دندان و پریودنشیوم در کودکان و نوجوانان مبتلا به تالاسمی ماژور بود که در سال 1392 در استان اردبیل انجام شد. 

مواد و روش: در این مطالعه مورد توصیفی- مقطعی کل کودکان مبتلا به تالاسمی در محدوده ی سنی 2-20 سال که ماهانه خون دریافت می کنند مورد ارزیابی قرارگرفتند و در پرسشنامه ای که حاوی سوالاتی درباره ی مشخصات بیمار، سن، جنس، میزان تحصیلات والدین ، نسبت فامیلی پدر و مادر، گروه خون و .... در مورد بیماری تالاسمی و اطلاعاتی مثل تعداد دفعات استفاده از مسواک و نخ دندان ثبت شد. متغیر وابسته به وضعیت لثه ای با اندکس CPITN اندازه گیری شد.  

یافته ها:

نتیجه گیری و بحث:

 کلمات کلیدی:

شاخص بررسی پلاک و جرم دندانی، جرم گیری، عمق پاکت های لثه ای، جرم دندانی، خونریزی هنگام اندازه گیری عمق پاکت

فهرست

عنوان                                                                                                                              صفحه

فصل اول مقدمه و بیان مساله.........................................................................................................................1

1-1- مقدمه:..............................................................................................................................................2

1-2- بیان مساله و ضرورت انجام تحقیق:................................................................................................4

1-2-1- پاتوفیزیولوژی ( آسیب – فیزیولوژی ) تالاسمی.........................................................................6

1-3- انواع تالاسمی................................................................................................................................7

1-3-1- تالاسمی آلفا α..........................................................................................................................7

1-3-1-1- مبانی جهش ژنتیکی تالاسمی α............................................................................................7

1-3-2- تالاسمی β................................................................................................................................8

1-3-2-1- جنبه های بالینی تالاسمی β..................................................................................................8

1-3-2-2- درمان قدیمی تالاسمی...........................................................................................................9

1-3-2-3- تزریق مرتب (نگهدارنده) خون..............................................................................................9

1-3-2-4- نوع خون تزریقی ...............................................................................................................10

1-3-2-5- فاصله زمانی بین دو تزریق خون.........................................................................................10

1-3-3- تالاسمیα β...........................................................................................................................12

1-4- بررسی های فک ، صورت و جمجمه در مبتلایان به تالاسمی ماژور..............................................12

1-4-1- تظاهرات دهانی – صورتی......................................................................................................12

1-4-2- تغییرات استخوانی..................................................................................................................12

1-4-3- تغییرات جمجمه.....................................................................................................................13

1-4-4- صورت........................................................................................................................................13

1-4-5- تغییرات در فک پایین و بالا.......................................................................................................13

1-6 - اهداف و فرضیات..........................................................................................................................15

1-7- فرضیات...........................................................................................................................................16

فصل دوم بررسی متون و مقالات................................................................................................................17

فصل سوم روش کار....................................................................................................................................22

3-1- نوع مطاله.................................................................................................................................... 22

3-2- جامعه و نمونه آماری....................................................................................................................22

3-3 - روش کار ( توسط پرسشگر پر شود)...............................................................................................22

3-4 - روش تجزیه و تحلیل داده ها و بررسی آماری...............................................................................23

3-5- ملاحضات اخلاقی............................................................................................................................23

3-6- مشکلات..........................................................................................................................................23

فصل چهارم نتایج و جداول.......................................................................................................................24

فصل پنجم بحث و نتیجه گیری...................................................................................................................43

منابع.....................................................................................................................................................47

چکیده انگلیسی.......................................................................................................................................

فهرست جداول

جدول                                                                                                                                       صفحه

جدول 4-1- فراوانی پاسخ به سن در نمونه مورد مطالعه................................................................................

جدول 4-2 - فراوانی پاسخ به جنسیت در نمونه مورد مطالعه......................................................................

جدول 4-3 - فراوانی پاسخ به تعداد فرزندان در نمونه مورد مطالعه..............................................................

جدول 4-4 - فراوانی پاسخ به تحصیلات پدر در نمونه مورد مطالعه.........................................................

جدول 4-5 - فراوانی پاسخ به تحصیلات پدر در نمونه مورد مطالعه........................................................

جدول 4-6 - فراوانی پاسخ به تحصیلات مادر در نمونه مورد مطالعه...................................................

جدول 4-7 - فراوانی پاسخ به شغل پدر در نمونه مورد مطالعه.....................................................................

جدول 4-8 - فراوانی پاسخ به شغل مادر در نمونه مورد مطالعه...................................................................

جدول 4-9-  فراوانی میزان استفاده از مسواک در نمونه مورد مطالعه........................................................

جدول 4-10 - فراوانی میزان استفاده از نخ دندان در نمونه مورد مطالعه.......................................................

جدول 4-11 - فراوانی نوع گروه خونی در نمونه مورد مطالعه.....................................................................

جدول 4-12-  فراوانی نمرات DMFT در نمونه مورد مطالعه......................................................................

جدول 4-13-  فراوانی CPITN TREATMENT در نمونه مورد مطالعه...........................................................................

جدول4-14- مشخص نمودن هر گونه بیماری هیپوپلازی و سایر آنومالی ها در شکل، تعداد و اندازه فراوانی میزان استفاده از نخ دندان در نمونه مورد مطالعه................................................................................ 

جدول 1-15 - رابطه وضعیت دندانی و لثه ای با سن بیمار............................................................................

جدول 4-16 - رابطه جنس بیمار با وضعیت دندانی و لثه ای......................................................................

جدول 4-17 - رابطه میزان تحصیلات والدین با وضعیت دندانی و لثه ای...................................................

جدول 4-18 - رابطه گروه خونی بیمار با وضعیت دندانی و لثه ای...............................................................

جدول 4-19-  ارتباط بین تعداد واحد های خون دریافتی در سال و وضعیت دندانی لثه ای........................

جدول 4-20 - ارتباط بین سن شروع دریافت خون و وضعیت دندانی لثه ای...............................................